ADL：2026

特記事項

レビー小体型認知症

  • 嚥下機能：唾液を飲み込みにくい

介護

  • 　要介護4　
  • 車椅子
  • 介護ベッド（2モーター）
  • 離床センサー
  • DS通所（ツクイ博多吉塚）
診療

訪問：ⓝ同席

  • おくむらクリニック
  • アンブル歯科

外来：ⓝ同行

  • 黒木クリニック
  • 原三信病院
  • 杉野眼科

ツクイ（デイサービス）で過ごす週4日（火・水・土・日）は機能訓練あり。
ReHOPEで過ごす（木）は療法士によるリハビリ、（月・金）は看護師と廊下で歩行訓練。

移動
移動
20262025最も低下した時期
1月1月
47.2kg38.35kg
起き上がりできる
手すりを使えば可能●●
一部介助
全介助●2024.08コロナ罹患時
座位保持できる●●
背もたれがあれば可能
不可●原三信入院中（2024.09〜12）
立ち上がりできる
掴まれば可能●●
一部介助
全介助●原三信入院中（2024.09〜12）
歩行できる
杖・歩行器
手引き・伝い●●
不可●原三信入院中（2024.09〜12）
車椅子（駆動）使用しない
できる
一部介助
押してもらう●●●
車椅子（移乗）できる●
ほぼ自分でできる●
一部介助
全介助●原三信入院中（2024.09〜12）
  • 歩行器は使えるかもしれないが、転倒リスクを避けるため、車椅子または寄り添い歩行（介助者がいる場合に限り介助歩行）で対応中。
  • トイレ介助時の掴まり立ちは、ベッドでの端座位も問題なくできる。
  • 車椅子に座ったまま、近距離ならばフットレスト不使用で足を上げたままキープできる。
  • 車椅子に座ったまま、フットレスト不使用状態で、数メートル歩行＝移動できる。
  • 2026年1月の退院後から月に1kgペースで体重増加。移乗や歩行に負荷がかからないようコントロールせねば。
食事
食事
20262025最も低下した時期
1月1月
食事自分で食べられる●
ほぼ自分でできる●
一部介助
全介助●原三信入院中（2024.09〜12）
飲み物自分で飲める●
ほぼ自分でできる●
一部介助
全介助●原三信入院中（2024.09〜12）※ほぼ点滴
主食常食●
軟飯●
粥
ミキサー●原三信入院中（2024.09〜12）
副食常食
一口大●
きざみ●
ミキサー●原三信入院中（2024.09〜12）
食べこぼし無
有●●●
食事：必要な道具エプロン●●●
スプーン●●●
水分：必要な道具ストロー●原三信入院中（2024.09〜12）
トロミ剤●●●原三信入院中（2024.09〜12）
  • 常食（普通米飯／一口大）。食べこぼしはあるが視認性の影響もある。DSからの報告では「ほとんどない」とのこと。
  • 水分のトロミは朝食時と眠前薬内服時など半覚醒の不安がある場合のみ0.5。
排泄
排泄
20262025最も低下した時期
1月1月
日中できる
一部介助＠トイレ●●
全介助＠トイレ
介助＠ベッド●原三信入院中（2024.09〜12）※ほぼ臥床
夜間できる
一部介助＠トイレ●
全介助＠トイレ
介助＠ベッド●●●
パット類の使用使用しない
パット●●●原三信入院中（2024.09〜12）
リハビリパンツ●●
テープ式オムツ●●●原三信入院中（2024.09〜12）
  • 手すりの掴まり立ちは安定。トイレットペーパーの巻取りは自分でもできる。排泄後の手洗いも問題なし。
  • 排便後は介助（お尻洗い・お尻拭き）が必要だが、定期的な声掛け＋本人からの訴えでパッド交換もほとんどない。
  • 夜間も（日中と同じように）トイレへ移動して排泄できる。
入浴
入浴
20262025最も低下した時期
1月1月
浴室普通浴
一般浴
チェア●●
ストレッチャー●原三信入院中（2024.09〜12）
入浴できる
一部介助
全介助●●●原三信入院中（2024.09〜12）
必要な介助浴槽の出入
洗身●●●
洗髪●●●
  • デイサービスで週2回、機械浴。全介助だが強力動作はあると思われる。
身支度
身支度
20262025最も低下した時期
1月1月
口腔ケアできる
一部介助●●
全介助●原三信入院中（2024.09〜12）
更衣できる
用意すればできる
一部介助●●
全介助●原三信入院中（2024.09〜12）
整容できる
見守り・用意すればできる
一部介助
全介助●●●
  • 口腔ケアは、歯ブラシを持たせれば磨く仕草はできるけれど、基本的には介助者のケアが必要。
  • 同じ『一部介助』でも、更衣はかなり向上。自分でボタンの掛け外し・ファスナーを開ける等ができる。協力動作も多い。
  • 整容は、無関心＋目が見えにくいこともあって、お・ま・か・せ。
身体状況
身体状況
20262025最も低下した時期
1月1月
意思疎通日常会話が可能●
なんとか意思表示できる●●
言語以外で会話可能
不可
視力（右）普通
見えにくいが支障なし●
かなり見えにくい●●
見えない
視力（左）普通
見えにくいが支障なし
かなり見えにくい
見えない●●●
眼鏡無
有●●●
聴力（右）普通●
聞こえにくいが支障なし●●
大声なら聞き取れる
聞こえない
聴力（左）普通●
聞こえにくいが支障なし●
大声なら聞き取れる●2023年秋頃〜（ココファン後半）
聞こえない
補聴器無●●●
有
障がい音声・言語機能●●●
そしゃく機能●●●
視覚●●●
聴覚
  • ビックリするほど『おしゃべりが上手』になった。記憶もあるし、説明もできるときがある。
  • 『耳が遠い』という印象がなくなった。
睡眠
睡眠
20262025最も低下した時期
1月2月
睡眠良眠●
浅眠●●●原三信入院中（2024.09〜12）
不眠●原三信入院中（2024.09〜12）
昼夜逆転●原三信入院中（2024.09〜12）
眠剤無
有●●
褥瘡無●
有▲●2025.07〜2025.03
  • せん妄がなくなり、昼夜逆転するようなこともなくなった。DS通所日（火・水・土・日）は昼寝もしない。
  • 入院中に中断していた眠前薬を2025年2月より服用再開。眠前薬の内服時間を遅め（23時前後）にすると比較的長く眠れる。
  • まれに、「中途覚醒なく良眠」の報告がある。
  • コロナ罹患時に初めての褥瘡発症。約一ヶ月で完治したけれど、入院で臥床が続き再発。退院後外用薬（軟膏）治療→以降保護シートで予防観察。2025年3月には完治。
《IADL》

IADL

  • 意思表示ができる
  • クローズドクエスチョンに回答できる
  • オープンクエスチョンにも回答できる（できないときはクローズドと併用）
  • 移乗も概ね可能
    • ［ベッド↔︎車椅子］：自力OK
    • ［車椅子↔︎椅子・便座］：自力OK
    • ［車椅子↔︎車］：介助があればできる（車椅子対応車両ではなくてもOK）
  • 外出ができる
    • お散歩（車椅子）大好き
    • タクシー利用もOK

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