2024コロナ

［朝：居室隔離解除］→［午前：シャワー浴＋リネン交換］→［昼食：ⓝ食介（2:3）］→［午後：臥位（1時間おきに水分補給／ⓢ希望）］→［夕食：久しぶりに食堂へ］

居室隔離期間中は訪問できないことを説明している途中で「もういい！」ブチ切られのがⓢとの最後の電話だったので、さぞ立腹だろうと思いながらケアポートへ。久しぶりの再会は笑顔で一安心（圧迫骨折入院のときのことを思い出した）。手を取り合って喜びⓢを労った。これからシャワーをすること、そのあとⓝが介助して昼食…という説明をして一旦別れた。ⓝが到着してから居室に入れるまでおよそ1時間の待機だったけど、その間、スタッフの対応を観察することができた。ヘルパーステーション横（EVホール）には感染予防グッズ（使い捨てエプロン・グローブ・マスク・ヘッドカバー・フットカバー・フェイスシールド…）が並び、都度消毒・全てを取り替える。頭の先から足の先まで完全防備してケアにあたり、戻ってきては消毒→一新して次の入居者さんのところへ…。介護士さんって心身ともにタフじゃないとできない仕事。感謝の気持ちで胸がいっぱいになった。

昼食からは共有スペースで過ごせることになっていたけれど、居室で昼食をとることにした。リネン交換中に待っている間「ⓢお腹が空いた」と言っていたのに、一口食べたところで「もういい（いらない）」と…。久しぶりの入浴で疲れたらしく「もう…（横になりたい）」とベッドを指さす。「もう少しがんばろう！食べんと元気にならんよ」となんとか2:3まで食べさせた。食後はスタッフ（富永さん）に介助してもらってベッドへ横になりすぐに寝入った。やたらと喉が渇くらしく、ⓝ滞在中だけでも4〜5回「水」と目を覚ました。ベッドの背上げを50度くらいまで起こしてお茶を飲ませるけれどうまく飲めない様子。姿勢もあるだろうけれど嚥下が弱っている印象。ⓝ退室時にサ責に相談。

［朝：DS通所拒否／説得］→［午前：DS］→［昼食：DS食介］→［午後：臥位］

朝、DS荒津管理者より「3回（人）、お誘いに伺いましたが拒否されてまして…」のヘルプ連絡あり。ⓝと携帯を繋いでもらい説得。「ⓢ明日から」とグズったけれどここは心を鬼にして「お昼ご飯まででいいけん。お部屋で寝ててもお茶とかトイレとか助けてもらえんよ」と説得。DSでは途中横にならせてもらっていたとのこと。入浴はナシ。昼食はDSスタッフ食介で2:2。デザートのバナナのみ完食。昼食後に早退→自室へ送ってもらってそのままベッドへ。午後ⓝが訪問するとイビキをかいて爆睡中。

前日は “取り急ぎ” 『ストロー（太）』を持ち込んだけど、今日は『ストロー穴付きコップ』を持ち込み（藤田さん）。居室用に『うがい受け（半座位水分補給時用）』も準備。

［午前：臥位］→［昼食：ⓝ食介（2:4）］→［訪リハ途中から：臥位］

訪問時はⓢ臥位。起こさずに洗濯・掃除。昼食の声かけに来てくれたスタッフ（藤田さん）に離床介助してもらい、トイレの声かけにも頷いたので居室のトイレで久しぶりに排泄。手すりの掴まり立ちは介助1名でもなんとか支えられるレベル。昼食は食堂でⓝ食介。すぐに「もういい」と言うⓢをなだめて食べさせた。フルーツと汁物は完食。食後にⓝアテンドでもトイレクリア！引き続き車椅子で過ごす（うたた寝）。

定刻（13:10）に訪リハOT（田中さん）来室。居室隔離時の様子を報告→身体チェック。ベッド移乗後にマッサージ→枕の高さアドバイス。ⓢは終始眠っていた。嚥下についてSTにも相談してくださるとのこと。

［DS移動時以外：臥位］

今日から4日間ⓝが訪問しない（4日間ともDS）につき不安しかない。想定内で9:30にいきいき（松本さん）よりヘルプTEL→説得してⓢDSへ。

『ちどりばし在宅診療所』師長よりTEL。8/8の訪問と黒木クリニックへの相談内容について確認。

8/2朝、ⓢDSの支度をして親族が待つエントランスへ。成長した孫たちに会えたことで少しでも元気になってくれたら嬉しい。

［午前：臥位］→［昼食：ⓝ食介（5:5）］→［食後：臥位］→［13:00〜14:30：座位］→［以降：食事以外臥位］

訪問時はⓢ臥位。起こさずに洗濯・掃除。覚醒した途端「死にたい・死にたい・早く死にたい」と唐突な訴え（泣）、その後入眠。昼食の声かけに来てくれたスタッフ（遠藤さん）にベッドから起こしてもらい、居室のトイレで排泄。昼食は食堂でⓝ食介。ⓙ面会＋外来対応のため昼食後も臥位。ⓙ面会に合わせて離床〜外来。1.5h起き続ける（座り続ける）のはきつかったと思う。帰宅後即入眠。

トイレ排泄（12:50）・患部処置（竹下さん『プロペト』）→ⓙ面会（13:10）ケアポート出発（13:30／松田さん）→黒木クリニック（13:50〜14:10）→ケアポート到着（14:20／松田さん）→処方箋提出（宇和さん）→臥床（14:30）

黒木クリニックでは待合も短く、ⓢを気遣ったスピーディーな検査＋診察。相談にも快く応じていただき、訪問診療宛の手紙もその場で用意してくださった。復路の送迎もすぐに来てくださったので最短で外来受診ができた。関係者各位に心から感謝の外来診療だった。

［午前：臥位］→［11:00〜11:20：皮膚科往診］→［昼食：ⓝ食介（4:6）］→［食後：臥位］→［13:00：離床／マットレス交換］→［訪リハ途中から：臥位］

訪問時はⓢ臥位。前日の様子を聞きにケアポートDS（仙頭さん・看護師）訪問。

皮膚科往診日時の連絡をもらっていなかったけれど、11時に上山門クリニック（医師・看護師*2）と施設看護師（竹下さん）が来室。洗浄〜診察。診療後〜昼食前まで臥床。

11:50離床介助＋トイレ（原さん・他1名）。竹下さんからクリミールのサンプルをいただいたので昼食前に試飲。昼食はⓝ食介で4:6（朝食記録は1:2）。昼食後臥床。

13:00離床＋排泄介助（遠藤さん）→クローバー到着〜マットレス交換（小林さん・他1名）→13:10訪リハOT（田中さん）来室→13:30バイタルチェック後臥床。

以降、ⓢずっと入眠。途中、竹下さんが『プロスタンディン軟膏0.003%』を届けてくださり、いきいきDSの荷物に同梱が間に合った。連絡帳でいきいきDSへも情報共有。

とろみ剤『ソフティアS』が到着。ケアポート（DS分も）へ預けた。いきいきDSへもDSバッグに同梱。

最後まで残っていた声枯れもほとんどなくなり、寝ている時間がぐんと減った。洗濯室へもついてくるし、4F屋上へプチ散歩へも行きたがるくらい回復。朝夕の食事はⓢ自身でほとんど食べられて、最後だけ介護士さんが食介しているとのこと。昼食は手厚く食介して10:10！

エイシンさんに試供してもらったクリミールやアイソカルゼリーも嫌いじゃなさそうなので、“オヤツ” で導入するのはアリかも。もちろん嚥下の状態が元に戻り、介護食（軟飯・ミキサー食）も常食に戻るようならば、しばらくは必要ないかも。

2週飛んでしまったSTのことが気になり、写真カードを2枚だけ使って訓練してみた。「ⓝコレ、誰？」「ⓢおとーさん！」「ⓝコレは？何？」「ⓢメガネ」「ⓝおぉ〜！スゴイスゴイ！」「ⓢメガネー！」二人で大笑い。（＊ドヤッ！な時に2回繰り返すクセはⓢ似だということが判明。笑）

［昼食：ⓝ食介（10:10）］→［13:10：訪リハ］→［14:15：担当者会議］→［14:30：訪問診療（臥位）］→［15:30：離床］

自ら宿題ノートの再開を希望（7/23〜8/11の間お休み）。午前中はずっと離床。昼食は前半1/3はⓢ自身で、満腹ではなく食事の行為自体に疲れて「もういい（いらない）」と言い始めたところから食介（後半2/3）して完食。昼食後「疲れた（横になりたい）」の訴えに「田中先生（訪リハ）まで頑張ろう！そのあとのお医者さんが来るとき（訪問診療）は寝とっていいけん」と励まして14時に臥床。

担当者会議はケアマネ（藤吉さん）、施設サ責（中尾さん）、訪リハOT（田中さん）、併設DS生活相談員（永井さん）、福祉用具（小林さん）、家族（ⓝ）で情報共有。途中、訪問診療の医師と看護師がⓢの診察をして（担当者会議には不参加）くださった。

会議が終わり、しばらくしてⓢ離床。オヤツ催促（笑）。「まだおって」のリクエストに応えて17時までⓝ滞在。

［昼食：ⓝ食介（10:10）］→［11:50：マットレス交換・車椅子試運転］→［13:00：臥床］→［15:00：離床］

ⓢの昼食時間にあわせてクローバー（小林さん）来室。褥瘡予防からエアにマットレス交換。車椅子のデモ機も持ってきてくださり、半月お試しさせてもらうことになった。

午後は2時間程度ⓢ臥床。離床後はオヤツを食べたり（ふーさんからのツルの子）、3Fや4F屋上へ散歩。まだまだ寂しがりや＆甘えん坊のⓢのリクエストに応えて16時までⓝ滞在。