腎盂腎炎＋レビー小体型認知症
- 体重激減・体力低下（日中臥床）
- 嚥下障害
- せん妄
- 褥瘡
介護
- 要介護4
東館（腎盂腎炎治療）ではミキサー食を完全食介。半座位で食事。水分補給はとろみ付きの水をスプーンで。転棟後の本館（レビー小体型認知症治療）では一部本人＋食介。車椅子に座って食事。
褥瘡対策はエアマットレスと仙骨部に保護シート。毎週火曜に皮膚科往診。
食事内容は主治医・ST・栄養士と情報共有しながら、きざみ食やソフト食・麺類やおにぎりなどで調整。＋栄養補助ドリンク。
薬・STリハビリ・PTリハビリのおかげで端座位可能、手引き歩行可能（最長100メートル／日）。
食事量が4割に満たない場合は点滴。
移動
移動
| 起き上がり | できる | 手すりを使えば可能 | 一部介助 | 全介助 |
|---|---|---|---|---|
| 座位保持 | できる | 背もたれがあれば可能 | 不可 | |
| 立ち上がり | できる | 掴まれば可能 | 一部介助 | 全介助 |
| 歩行 | できる | 杖・歩行器 | 手引き・伝い | 不可 |
| 車椅子（駆動） | 使用しない | できる | 一部介助 | 押してもらう |
| 車椅子（移乗） | できる | ほぼ自分でできる | 一部介助 | 全介助 |
- 入院当初はほぼ離床状態。退院直前にはADL爆上がり！
食事
食事
| 食事 | 自分で食べられる | ほぼ自分でできる | 一部介助 | 全介助 |
|---|---|---|---|---|
| 飲み物 | 自分で飲める | ほぼ自分でできる | 一部介助 | 全介助 |
| 主食 | 常食 | 軟飯 | 粥 | ミキサー |
| 副食 | 常食 | 一口大 | きざみ | ミキサー |
| 食べこぼし | 無 | 有 | ||
| 食事：必要な道具 | エプロン | スプーン | ||
| 水分：必要な道具 | ストロー | トロミ剤 |
- 入院当初はミキサー食。STさん・栄養士さんと調整を重ね、退院直前はきざみ食（トロミなし）。
- 転棟してからもしばらくは飲水困難。退院直前はトロミ付きの水をコップから飲めるようになった。
排泄
排泄
| 日中 | できる | 一部介助＠トイレ | 全介助＠トイレ | 介助＠ベッド |
|---|---|---|---|---|
| 夜間 | できる | 一部介助＠トイレ | 全介助＠トイレ | 介助＠ベッド |
| パット類の使用 | 使用しない | パット | リハビリパンツ | テープ式オムツ |
- 東館では尿管カテーテル。転棟後は徐々に回復。トイレの訴えもできるようになってきた。
入浴
入浴
| 浴室 | 普通浴 | 一般浴 | シャワー浴 | 機械浴 |
|---|---|---|---|---|
| 入浴 | できる | 一部介助 | 全介助 | |
| 必要な介助 | 浴槽の出入 | 洗身 | 洗髪 |
- 原三信病院の対応は週に1回、ストレッチャー浴やシャワー浴。
身支度
身支度
| 口腔ケア | できる | 一部介助 | 全介助 | |
|---|---|---|---|---|
| 更衣 | できる | 用意すればできる | 一部介助 | 全介助 |
| 整容 | できる | 見守り・用意すればできる | 一部介助 | 全介助 |
- 転棟後は「グチュグチュペー」もできるようになった。
身体状況
身体状況
| 意思疎通 | 日常会話が可能 | なんとか意思表示できる | 言語以外で会話可能 | 不可 |
|---|---|---|---|---|
| 視力（右） | 普通 | 見えにくいが支障なし | かなり見えにくい | 見えない |
| 視力（左） | 普通 | 見えにくいが支障なし | かなり見えにくい | 見えない |
| 眼鏡 | 無 | 有 | ||
| 聴力（右） | 普通 | 聞こえにくいが支障なし | 大声なら聞き取れる | 聞こえない |
| 聴力（左） | 普通 | 聞こえにくいが支障なし | 大声なら聞き取れる | 聞こえない |
| 補聴器 | 無 | 有 | ||
| 障がい | 音声・言語機能 | そしゃく機能 | 視覚 | 聴覚 |
- ビックリするほど『おしゃべりが上手』になった。『耳が遠い』という印象がなくなった。
睡眠
睡眠
| 睡眠 | 良眠 | 浅眠 | 不眠 | 昼夜逆転 |
|---|---|---|---|---|
| 眠剤 | 無 | 有 | ||
| 褥瘡 | 無 | 有 |
- 東館の頃は夜間にベッドから転落するなど、夜間に活発になることもあった。
- 治療に必要な服薬優先だったので、眠剤の服用については未確認。
- 褥瘡ほか、点滴等による皮膚トラブルが若干残っている。
《IADL》
IADL
| 電話 | 自分で（番号を調べて）電話をかけることができる |
|---|---|
| よく知っている番号（2〜3件）であればかけることができる | |
| 電話には出られるが自分からかけることはできない | |
| 全く電話を使用しない | |
| 入院中は携帯電話は持ち込んでいなかったため。 |
以下、入院中につき IADL 記録は割愛。
