腎盂腎炎＋レビー小体型認知症
- せん妄：軽度→ほとんどナシ
- 嚥下障害：軽度→ほとんどナシ
転居
- 原田→東光寺
介護
- 要介護4
- 離床センサー導入
- 介護ベッド変更（3モーター→2モーター）
- DS変更（いきいき箱崎→ツクイ博多吉塚）
外来：ⓝ同行
- 原三信病院
- 黒木クリニック
- 杉野眼科
訪問：ⓝ同席
原三信おおはまクリニック- おくむらクリニック
- アンブル歯科
デイサービス（ツクイ）の週4日は機能訓練あり。
ReHOPEで過ごす3日間も、1日はOTによるリハビリあり。残り2日は看護師と廊下で手引き歩行。
移動
移動
| 2025 | 2024 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 4月 | 1月 | 9月 | 8月 | 7月 | ||
| 36.6kg | 38.35kg | 46.1kg | 44.3kg | 49.8kg | ||
| 退院後 | 入院時 | コロナ | ||||
| 起き上がり | できる | |||||
| 手すりを使えば可能 | ● | ● | ||||
| 一部介助 | ● | ● | ||||
| 全介助 | ● | ● | ||||
| 座位保持 | できる | ● | ● | |||
| 背もたれがあれば可能 | ● | ● | ||||
| 不可 | ● | |||||
| 立ち上がり | できる | |||||
| 掴まれば可能 | ● | ● | ● | |||
| 一部介助 | ● | |||||
| 全介助 | ● | |||||
| 歩行 | できる | |||||
| 杖・歩行器 | ● | |||||
| 手引き・伝い | ● | ● | ● | ● | ||
| 不可 | ● | |||||
| 車椅子（駆動） | 使用しない | |||||
| できる | ||||||
| 一部介助 | ||||||
| 押してもらう | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 車椅子（移乗） | できる | ● | ||||
| ほぼ自分でできる | ● | |||||
| 一部介助 | ● | |||||
| 全介助 | ● | ● | ||||
- 4月の転居（ココファン→ケアポート）を機に、歩行器をうまく使えなくなった。床材の関係もあると思うけれど、廃用が進み始めていた気もする。リハでは手引き歩行訓練がメイン。
- コロナ罹患後（8月）は、馬蹄式歩行器に変更したり試行錯誤したけれど、すくみ足が顕著でほとんどの移動を車椅子で対応。トイレ介助時の掴まり立ちは可能。
- 藤木Dr.の投薬調整のおかげでADL爆上がり。脳梗塞の後遺症や廃用進行と思い込んでいた状態（症状）がレビー小体型認知症だったと気づくことに…。体重が激減したこともあって、自分で起き上がれるようになり（うん年ぶり）、どこにも掴まらず端座位もできるようになった。すくみ足も全くなく、歩行もスムーズ。動作のひとつひとつを軽々とこなすようになった。
食事
食事
| 2025 | 2024 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 4月 | 1月 | 9月 | 8月 | 7月 | ||
| 退院後 | 入院時 | コロナ | ||||
| 食事 | 自分で食べられる | |||||
| ほぼ自分でできる | ● | ● | ● | ● | ||
| 一部介助 | ● | |||||
| 全介助 | ● | ● | ||||
| 飲み物 | 自分で飲める | ● | ||||
| ほぼ自分でできる | ● | ● | ||||
| 一部介助 | ● | |||||
| 全介助 | ● | ● | ||||
| 主食 | 常食 | ● | ● | |||
| 軟飯 | ● | ● | ● | |||
| 粥 | ||||||
| ミキサー | ● | |||||
| 副食 | 常食 | |||||
| 一口大 | ● | ● | ||||
| きざみ | ● | ● | ● | |||
| ミキサー | ● | |||||
| 食べこぼし | 無 | |||||
| 有 | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 食事：必要な道具 | エプロン | ● | ● | ● | ● | ● |
| スプーン | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 水分：必要な道具 | ストロー | ● | ● | |||
| トロミ剤 | ● | ● | ● | ● | ||
- コロナ罹患前（7月まで）は、［水分：トロミなし］［主食：常食120g］［副食：一口大（動作・視力による）］。
- コロナ罹患後（8月）は、［水分：トロミあり］［主食：軟飯120g］［副食：きざみ・トロミ（嚥下低下のため）］。
- 腎盂腎炎罹患後（9月〜）は、［水分：トロミあり／スプーンで飲ませる］［主食：軟飯］［副食：ミキサーやソフト食］がほとんど摂取できず、入院（2024.9/4）から退院の3日前（2025.1/3）まで点滴。年越し頃からコップから自分で水分摂取できるようになった。
- 退院後（1月）は、［水分：トロミあり］［主食：軟飯100g］［副食：きざみ／ハーフ量］。嚥下は少しずつ向上→後半の数口だけ介助（動作・視認）。食べこぼしはあるが、2024年7月より2025年4月のほうが減ったような気もする。
- アンブル歯科と契約後、嚥下観察をしていただき、3月末〜4月初旬に少しずつ食事形態変更。（トロミ：1.5→1）（軟飯→常食）（きざみ→一口大）
排泄
排泄
| 2025 | 2024 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 4月 | 1月 | 9月 | 8月 | 7月 | ||
| 退院後 | 入院時 | コロナ | ||||
| 日中 | できる | |||||
| 一部介助＠トイレ | ● | ● | ● | ● | ||
| 全介助＠トイレ | ● | ● | ||||
| 介助＠ベッド | ● | |||||
| 夜間 | できる | |||||
| 一部介助＠トイレ | ||||||
| 全介助＠トイレ | ||||||
| 介助＠ベッド | ● | ● | ● | ● | ● | |
| パット類の使用 | 使用しない | |||||
| パット | ● | ● | ● | ● | ● | |
| リハビリパンツ | ● | ● | ● | ● | ||
| テープ式オムツ | ● | ● | ● | ● | ● | |
- 入院中前半はカテーテルだったのでトイレでの排泄ができるようになるか心配だったけれど、入院前と同等の排泄に戻った。
- 定期的な声掛け＋本人からの訴えでパッド交換もほとんどない。手すりの掴まり立ちも安定。手洗い〜タオル利用も自分でできる。
入浴
入浴
| 2025 | 2024 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 4月 | 1月 | 9月 | 8月 | 7月 | ||
| 退院後 | 入院時 | コロナ | ||||
| 浴室 | 普通浴 | |||||
| 一般浴 | ||||||
| チェア | ● | ● | ● | ● | ● | |
| ストレッチャー | ● | |||||
| 入浴 | できる | |||||
| 一部介助 | ||||||
| 全介助 | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 必要な介助 | 浴槽の出入 | |||||
| 洗身 | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 洗髪 | ● | ● | ● | ● | ● | |
- デイサービスで週2回、機械浴。
身支度
身支度
| 2025 | 2024 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 4月 | 1月 | 9月 | 8月 | 7月 | ||
| 退院後 | 入院時 | コロナ | ||||
| 口腔ケア | できる | |||||
| 一部介助 | ● | ● | ● | ● | ||
| 全介助 | ● | ● | ||||
| 更衣 | できる | |||||
| 用意すればできる | ||||||
| 一部介助 | ● | ● | ● | |||
| 全介助 | ● | ● | ||||
| 整容 | できる | |||||
| 見守り・用意すればできる | ||||||
| 一部介助 | ||||||
| 全介助 | ● | ● | ● | ● | ● | |
- 同じ『一部介助』でも、更衣はかなり向上。自分でボタンを閉めようとしたり、協力動作アップ。
- 整容は、無関心＋目が見えにくいこともあって、自主的にしない。
身体状況
身体状況
| 2025 | 2024 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 4月 | 1月 | 9月 | 8月 | 7月 | ||
| 退院後 | 入院時 | コロナ | ||||
| 意思疎通 | 日常会話が可能 | ● | ▲ | |||
| なんとか意思表示できる | ● | ● | ● | ● | ||
| 言語以外で会話可能 | ||||||
| 不可 | ||||||
| 視力（右） | 普通 | |||||
| 見えにくいが支障なし | ▲ | |||||
| かなり見えにくい | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 見えない | ||||||
| 視力（左） | 普通 | |||||
| 見えにくいが支障なし | ||||||
| かなり見えにくい | ||||||
| 見えない | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 眼鏡 | 無 | ● | ||||
| 有 | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 聴力（右） | 普通 | |||||
| 聞こえにくいが支障なし | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 大声なら聞き取れる | ||||||
| 聞こえない | ||||||
| 聴力（左） | 普通 | |||||
| 聞こえにくいが支障なし | ● | ● | ||||
| 大声なら聞き取れる | ● | ● | ● | |||
| 聞こえない | ||||||
| 補聴器 | 無 | ● | ● | ● | ● | ● |
| 有 | ||||||
| 障がい | 音声・言語機能 | ● | ● | ● | ● | ● |
| そしゃく機能 | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 視覚 | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 聴覚 | ||||||
- ビックリするほど『おしゃべりが上手』になった。『耳が遠い』という印象がなくなった。
睡眠
睡眠
| 2025 | 2024 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 4月 | 1月 | 9月 | 8月 | 7月 | ||
| 退院後 | 入院時 | コロナ | ||||
| 睡眠 | 良眠 | |||||
| 浅眠 | ● | ● | ● | ● | ● | |
| 不眠 | ● | |||||
| 昼夜逆転 | ▲ | ● | ||||
| 眠剤 | 無 | ● | ● | |||
| 有 | ● | ● | ● | |||
| 褥瘡 | 無 | ● | ● | |||
| 有 | ● | ● | ● | |||
- せん妄があるため、夜間に起きてしまいしばらく眠れないことがある。
- 入院中に中断していた眠剤を2月より服用再開。
- コロナ罹患時に初めての褥瘡発症。約一ヶ月で完治したけれど、入院で臥床が続き再発。退院後わずかな期間のみ外用薬（軟膏）治療→以降保護シートで予防観察。3月には完治。
《IADL》
IADL
| 2025 | 2024 | ||
|---|---|---|---|
| 4月 | 7月 | ||
| 電話 | 自分で（番号を調べて）電話をかけることができる | ||
| よく知っている番号（2〜3件）であればかけることができる | ● | ||
| 電話には出られるが自分からかけることはできない | |||
| 全く電話を使用しない | ● | ||
| 交通手段 | 1人で公共交通機関を利用し（あるいは自家用車で）外出することができる | ||
| 1人でタクシーは利用できるが、その他の公的輸送機関は利用しない | |||
| 付き添いが一緒なら、公共交通機関を利用し外出することができる | ● | ||
| 付き添いが一緒であれば、タクシーか自家用車で外出することができる | ● | ||
| 全く外出することができない | |||
- 携帯電話（ガラケー）は、入院を機に解約。
- デイサービス通所は、車椅子のまま乗車できる送迎車で対応。
- 外来受診は、入院前までは公共交通機関または車椅子対応車両のタクシーを利用。退院後は立地の関係でタクシー移動のみだが、車椅子から降りて移乗できる（車椅子対応車両ではなくてもOK）。
