原三信タイムライン①

　千鳥橋病院　→　原三信病院　

一日に2回も救急車に乗るとは想像もしなかった展開。千鳥橋病院ERのササキ医師も同乗してくださって原三信病院（本館：救急外来）へ。

ササキ医師とⓢを乗せたストレッチャーがERに入っていくのを見届けて、ⓝはまたもや膨大な入院手続き書類と格闘。メガネ（中）を借りてせっせと記入した。〈「わかる範囲で構いません」と言うくらいなら、マイナンバーカードと全部紐づけてほしい。〉

ササキ医師が原三信の当直にいろいろと引き継いでくださりERから出てこられた。「まさか今夜のうちにこちらへ受け入れてもらえるとボクも思っていなかったので良かったです」と帰られた。

書類の記入も終わり、病室の準備を待っている間、ERに入れてもらえた。ママは目を覚ましていた。ⓝ「ママ、今ね、原三信病院。これから入院するんよ。今日ね、ものすごく高い熱が出て、小野先生が来てくれて、そのあと救急車で千鳥橋病院に行って検査したあと、また救急車に乗って原三信に来たんよ。2回も救急車に乗ったとよ」→ⓢ「へ〜」→ⓝ「今はママが入院する病室を準備してくれよるところ。病室まで一緒に行くけん心配せんで寝てていいよ」

しばらくして東館の4Fに案内された。ⓢが先に病室に通され、ⓝはスタッフステーション前で待たされた。病棟看護師によるチェックが済んだところでⓝも病室に通され、持ってきた荷物をザッと棚に収めて、ママが眠るまで付き添ってからスタッフステーションに戻った。

明日、担当医が決まり、午前中のうちに詳しい検査があるとのことだった。「（面会時間の）13時には必ず参ります。緊急の場合は電話連絡をいただければすぐに参ります」と約束して帰途についた。

面会時間の13時前に、済ませておける手続きから。

入院受付窓口で『マイナンバーカード』を提示し、カルテの共有などを承認。『介護保険被保険者証』もコピーをとってもらった。

オムツ類やタオル類は当面の分は持ち込んだし、プラン変更はいつでも可能ということなので、村田さん_{（看護師）}に確認して、まずは『患者衣』のみ、提携のカクイックスでレンタル。

スタッフステーションに到着すると、相島医師（外来通院時の担当医）から着信。目の前にいることを告げて電話を切り直接説明を受けた。　→2024.09.05：経皮的腎瘻造設術

午前中の検査から　腎盂腎炎　と診断。　経皮的腎瘻造設術　という手術をしなければならないとのこと。

中野医師（入院担当医）から「元々予定されている手術がいくつもあって現時点ではどこのオペ室も空いていないのですが、早期対応しなければならないので本日中にオペ室が空き次第手術をします。麻酔は局所麻酔、時間にして1〜1.5時間程度の手術です」と説明があり、必要書類にサインして待機した。　→サインした書類

左腎臓に　経皮的腎瘻造設術　の施術。

手術を待つ間、ⓝは荷物整理。　→病室に持ち込んだモノ

1時間ほどで終了し、中野医師・相島医師のお二人から説明があった。　→2024.09.05経皮的腎瘻造設術

ⓢが病室へ戻ってきた。

村田さん_{（看護師）}から看護計画を提示されてサイン。連絡先を確認された際、情報が古かったので更新（配偶者死亡／ⓝ固定電話削除等）。

医療ソーシャルワーカーの今泉さんと挨拶。「藤吉さん_{（ケアマネ）}とは情報共有済みです」とのこと。

ⓢが理解できたかどうかはわからないけれど、無事に手術が終わったことを説明した。しばらく付き添い、17時半頃に退室。

ⓝ＋ⓨで面会。ⓨの声かけにⓢはしっかり反応。約2h滞在。

追加の荷物も整理して、必要なモノに記名。

手術前にサインした書類のコピーを石橋さん_{（クラーク＝病棟事務）}から受け取った。　→サインした書類

ⓝ＋ⓣで面会。455号室に行くともぬけの殻。
痰が絡むようになったらしく、看護頻度があがったため、スタッフステーションに近い451号室に病室移動していた。

途中、痰吸引に立ちあわせてもらった。鼻からカテーテルを入れて痰を吸い出し、自ら咳ばらいできたらクリア。看護師さんと一緒にママの体を押さえ込む辛さと言ったら…。でも、痰がなくなるとおしゃべりもしやくすなり、ⓣの声かけにⓢはしっかり反応。約1.5h滞在。

ⓨがミィとユゥを連れて面会。

主治医からの指示で夕方訪問。到着してまもなく中野医師が病室へ来てくださり、嚥下と栄養補給についての説明を受けた。

夕食時間（通常18時）に食事の様子を見たかったけれど、食事が運ばれてきても、村田さん_{（看護師）}が大声で呼びかけても、起きる気配ナシ。滞在2hの間、一度も目を覚まさなかったので会話もできずじまい。

ⓝは今日、ⓢと話せなかったけど、昼間にⓨ親子と過ごせたからヨシとしよう。

嚥下評価について、テストや検査方法・結果表などの提示があるわけではなかった。

などの話を中野医師から聞くことができた。

入院2日目の　経皮腎瘻造設　手術以降、　抗菌薬点滴　治療が続いている。ⓢは日中もほとんど目を覚まさないので覚醒するタイミングを気長に待つしかない。待ち時間に読むための本を持ち込んだ。

• ［ちどりばし在宅診療所］OT／田中：書類受領の連絡・お見舞いの約束

帰り際、スタッフステーションにいらっしゃった相島医師と少し話ができた。

帰りにザッと雨に降られてしまったけど、吉塚に着く頃に虹を見られた。

今日は読書を開始して15分くらいで覚醒。開口一番「なんか食べたい」と！
大急ぎでスタッフステーションの看護師さんに『食事はできているのか』『今、何か食べさせていいのか。食べさせてあげるとしたらプリンは大丈夫？』を確認したところ、「少し食欲が出てきたみたいです。今日はミキサー食を朝も昼も3割ほど食べられています。食事制限がないのでプリン、いいですね。ただ少しでもむせることがあればナースコールしてください」との返答。本館の売店へ走り、プリンを買って病室に戻った。

ⓢは目を閉じていて〈しまった…また落ちたかな…〉と思いながらも「プリン買ってきたよ！食べる？」と声をかけると目と口を同時に開けた。ベッドの背上げを50度ほど起こして食べさせた。久しぶりの食介♪ 3口ほど食べたところで口をモゴモゴさせたので〈甘すぎる？ベタベタしすぎ？〉とⓝも味見。激甘。とろみをつけた水分を用意してくれているので、ソレをスプーンで1口飲ませて「まだ食べる？」と聞くと口を開けた。その4口目をモグモグ〜ゆっくりゴックンして「もーいい」とご馳走さま。

看護師さんの話だと、ミキサー食はあまり美味しくないのだそう。食欲が戻ってきたⓢには（嚥下の問題は置いといて）味の濃さや食感などが物足りなく感じているのだと思う。一日でも早く、ミキサー→きざみ→一口大へと介護食が常食に近づくといいな。

ⓢがまた傾眠し始めたので〈もう一度目を覚ましたら少しおしゃべりして帰ろう〉とⓝも読書再開。しばらくしてタツコさんの携帯から着信があり、鍵がなくて困っているチーのために急遽帰宅することに。スタッフステーションに「家族の急用」と伝えて退館。

ⓢの食欲が戻ってきた。今日は朝3割・昼9割とのこと。ⓝふりかけ持参。

16時過ぎにⓐ面会。少し話せたし、別れ際にはⓢが自ら手をあげⓐと手をつないだ。
17時前にⓣ面会。今日は覚醒していてよかった。

ⓨ面会。

ⓝも気になっていたので爪切り持参で面会。ⓢ：「まだ（しなくていい）」と拒まれ玉砕。

今日、なんと、ココファンのサ責の美香さんからLINEをもらった。今でもⓢのことを気にかけてくださってありがたい。明日ⓢにも話してあげよっと。

敬老の日。ⓣが面会に来てくれた。ⓝがⓢの病室に来ている土日祝にはよく顔を出してくれる。今日は目が覚めている時間が長く、かなりハッキリおしゃべりができた。

食事は看護師さんや看護助手さんが食介して朝昼ともに3割程度。前回確認したときより少ない。まだまだ安定してないみたい。水分補給は点滴がメイン。

治療開始当初、抗菌薬点滴は1〜2週間という話だった。そろそろ点滴治療が一段落すると思われる。腎盂内の細菌がなくなっていれば一旦点滴が終了しリハビリが開始されるはず。
寝たきりが長くなると復帰にも時間がかかる。早々に起きて過ごせるようになってほしい。

11月のちどり保育園50周年式典に想いを馳せ、ⓝ「しっかりご飯食べて、元気になって、リハビリせないかんね」→ⓣ「そのときはホテルランチもできたらいいですね」→ⓢ「そうやね（笑顔）」→ⓝ「成富先生や松尾先生と会えるといいね」→ⓢ「（彼女たちは）どうしとーと？」→ⓝ「松尾先生は今も保育に関する講演とかしてるって聞いたよ」→ⓢ「すごいねー」などなど、おしゃべりした。
聞き取れなかったときに「なんて？」と聞き返す（受け流さない）くらい会話に対して意識・関心が高く、終始機嫌も良くて言葉のキャッチボールが結構長く続いた。

今日も結構おしゃべりできた。しかーし、爪切りは拒まれた。（笑）
オムツや患者着を交換するタイミングなどでちょくちょく清拭はしてもらえてるらしいけど、洗髪してもらえてないので（ほぼ2週間！）、頭を触った（掻いた）ときに爪に汚れが付く（挟まる）んだと思われる。ケガするほどは伸びてはないけど、爪にたまっている汚れをとってやりたいので、やっぱり爪切りしたいところ。

高橋さん_（ST）が口腔内チェックで来室された。初めて療法士さんに会えた。
「嚥下はだいぶ回復されてます。食事中のムセもほとんどなくなりました。むしろ食欲がなくて…」とのこと。ちょっと前に9割と聞いたばかりだったのに残念。今は『ハーフ食』といって、元々の量が半分らしい（残り半分の栄養は点滴で補填）。その半量の食事でも、昼食は5口で終わったのだそう。ⓢ曰く「（体を動かしていないから）お腹が空いてない」とのこと。
訓練（体を動かす運動）開始に向けて調整していただきたい旨、高橋さんからOTやPTの療法士さんたちへ相談してほしいとお願いした。

『ⓢが寝ている間は読書をして過ごす』『スタッフステーションで食事量を確認する』がルーティンになって久しい。先週は「●割」という回答だったのが、今週は「●口」。トロトロのミキサー食では食べた気にもならない（それにきっと美味しくない）のだろうけど、頑張って食べてもらいたい。

ⓣが「今週末（三連休）仕事だからお見舞いに来られない」と今日寄ってくれた。ⓢはⓣの手を握って、呼びかけに「うん」「うん」と反応する。ⓝではない人の面会はやっぱり刺激になるんだろうな。

看護師さんに洗髪のお願いをして退室。《＊担当看護師さんは毎日かわる》

吉塚に戻って駅コンコースの店でビール。帰りのサニーでⓐにバッタリ♪

最初だけⓣも面会（10分くらいで退室）。今日は結構覚醒していて、しっかりしていた。

薬やリハビリについて山口さん_{（看護師）}と話ができた。9/17に高橋さん_（ST）にお願いしてからすぐ（9/18から？）PTさんが来てくれているらしい。そういえば〈昨日来たときに棚になおしておいた室内履きが窓際に置かれていたな〉と思い出した。車椅子への移乗を試みたり、間接が硬くならないようにマッサージしてくれたり…らしい。直接PTさんと話したいとお願いしたらすぐに連絡をとってくださったけれど、あいにく帰られたあとだったので連休明けに再調整。洗髪もリクエスト。

今日のⓢは起きてるときはかなりしっかりしていた。目も開いているし受け答えもきちんとできていた。足にあたる腎瘻のチューブに気づいたのか布団の中でそっと触って不思議そうな顔をしていたので〈今だ！〉と入院・手術について説明した。
ⓝ「ママね、ものすごい高熱が出て救急車で運ばれたんよ。お腹の中の石が邪魔してオシッコが外に出らんくなっとったとよ。オシッコが溜まったままやったらどんどんバイ菌が増えるって。バイ菌がいっぱいのオシッコのせいでメッチャ熱が出たんだって。でね、そのバイ菌いっぱいのオシッコを外に出すために、ママの背中に穴を開けてチューブを挿す手術をしたとよ。そのチューブから今もバイ菌オシッコを出しよると。」→ⓢ「へぇ〜！」目を丸くしてた。

どれくらい理解できたか・次に会うときまで覚えてられるか、は微妙だけど、とにかく “やっと”・“ちゃんと” 説明できて良かった。

17時少し前、ⓢから「お腹空いた」発言。夕食時間は18時からとなっているけど、ⓝがそのくらいの時間までいても運ばれてきたことがない。このチャンスを逃したくないので大急ぎでスタッフステーションに走った。看護助手さんをつかまえて「できるだけ早く」と食介のお願いをした。

前述の看護助手さんは病室移動（455→451）を手伝われた方で、「引き出しの中がキレイに整理されていてビックリしました。何かそういうお仕事をされてるんですか？」と声をかけてくださったことがあった。こちらからも話しかけやすい雰囲気の方なのでついお願いしてしまったけれど、今夜の食介担当がこの看護助手さんとは限らない。『食欲あるかも』メモを残して退室。《＊ユニフォームカラー：女性の看護師さん＝ピンク／男性の看護師さん＝ネイビー／看護助手さん＝水色》

EVを待っている間に石橋さん_{（クラーク）}からサインした書類（『看護計画』と『入院診療計画書』の追記版）を受け取った。　→サインした書類

昨日は夕食時間まで在室する元気がなかったので、今日は18〜19時滞在のつもりで出動。ⓝが着いたときは眠っていた。
テーブルに昨日ⓝが書いたメモの空いているところに「少量でしたが『お腹いっぱいになった』とのお言葉をいただけました。デザートのゼリーは完食しました！助手フジタ」と書き添えてあった。夜、それも汗ダク・ヘロヘロで病院に来たⓝには、疲れも吹っ飛ぶ嬉しいメモだった。
棚には『せんたくもの』とマジックで書かれたポリ袋（使ったタオル）が置いてあった。眠っているⓢの頭をなでると髪がサラサラ！洗髪してくださっていた。

食事が運ばれてくる少し前に痰が絡むような咳をして、そのあと口からアワアワの唾を吐き出したので急いでティッシュで拭い取り、看護師さんを呼んだ。すぐに痰吸引が始まった。今日は鼻からではなく口から。嫌がるⓢをなだめて、口の中を空っぽにしたところで夕食開始。のはずだったんだけど、痰吸引でテンションだだ下がりのⓢは食事を拒絶。昨日、つい期待してしまい、今日、モリモリ食べるところを見られるかも！と往復1時間以上かけて来てみたけど、1〜2分でジ・エンド。

洗髪や食介メモなど、家族のリクエストに応えてくださるスタッフさんたちに感謝。
前の入院の時みたいに『連絡ノート』置いてもいいかも。

ⓝ＋ⓨで面会。到着時は傾眠中。代わる代わるに声をかけて目を覚まさせた。
早々に爪切り着手。ⓨ＝話しかけ続けて気を逸らす係、ⓝ＝爪切り係、役割分担して切り始めたところで「清拭させてください」と看護師さん来室→デイルームでⓝⓨ待機→清拭が済んだと看護師さんが呼びに来たので病室に戻って爪切り再開。
立て続けに「体重を計らせてください」と看護助手さん来室→デイルームで待機→「終わりました。43kgでした」の報告をもらって病室へ戻り…を繰り返して、途切れ途切れではあったけど、足の爪まで切ることができた。〈寝たきり（全然歩いてない）からなのか、足の爪が以前より丸まってるような気がする…〉

食欲がない＝口からの食事をほとんど摂ってない割に、体重は入院前とほとんど変わって（減って）なかったのには驚いたし安心した。点滴での栄養補給ってスゴイ。

今日の体重測定をしてくれた看護助手さんに名前を聞いたら、（一昨日のメモを残してくださった）藤田さんだった。やっとお名前と顔がリンクした。

連絡ノートを準備した。看護師さんたちが見てくれるかどうかはわからないけど、洗髪のお礼と爪切りの報告を記入した。

面会の帰りにⓨとゆめタウン博多のサイゼでおしゃべり。本日のキーワードは「なんか知らんけど」。おばーさまとママがどんどん似てくる。（笑）

ⓝ到着時ⓢ不在。ベッドごと検査に行っていて病室はもぬけの殻。誤嚥性肺炎や脳の確認のためのCT検査で、結石のほうではないとのこと。午前中も検査があったらしい。次の手術準備のための検査らしいので、検査結果については家族に説明があるかどうかは不明。

今日はうっすら目を開けたまま比較的長い時間覚醒してた。痰が邪魔しているのか・声が出にくいのかⓢからはあまり発言がなかったけど、ⓝが話す言葉にはちゃんと反応してうなずいたり笑顔を見せたりしていた。
途中、鼻と口からの痰吸引あり。痛がるし嫌がるけどⓢは激しく暴れないので、今日は看護師さん一人で対応された（押さえる係の看護師さん不要）。つい2,3日前に「夜1回だけ」と聞いたかと思えば今日は「2〜3時間おきに1回」って…。日によって違うみたい。

PTリハの様子を知りたい旨看護師さんに相談したところ、「明日は13:30から」という情報をゲットしたので、明日はリハの時間に訪問予定。食事は相変わらずゼリーのみらしいので、体を動かす→お腹が空く→食事する…のサイクル目指して、リハタイムはできるだけ同席して励まそうと思ってる。

あとは…、右眼が心配。8月受診予定分に行けてないし、高熱もコロナと腎盂腎炎で続いたし、悪影響が出てないといいけど…。

PTリハの時間にあわせて出動。時間ピッタリに到着すると、車椅子に移乗するところだった。ⓢがベッドの端に座ってるではないか！ベッドのガード（手すり）を右手でしっかりとつかみ、PTさんに靴を履かせてもらっている間も端座位キープ。3週間、ベッドに寝ている姿しか見たことがなかったので、涙が出るほど嬉しかった。

ⓢを担当してくださるPTは迫田さん（女性）。名前は少し前に看護師さんから聞いたことがあったけれど、お会いするのは今日がはじめて。聡明な印象の美人さん。これまで9/18・19・24と3回リハに来てくださっていて（リハビリは平日のみ）、うち1回だけ病室を出るまではできたけどEVホールで拒否されて舞い戻ってきたのでリハビリテーション室までは1度も行ったことがないという話だった。これまでは車椅子への移乗だったり、間接のマッサージでリハが終わっていたらしい。

迫田さんはこれまでの状況（ⓢの機嫌や眠気）から「午後より午前中のほうがいいのかな？」と思案中だったとのこと。そこへ「同席したいので午後にリハビリしてほしい／面会時間内だったらリハの時間に合わせて来ます」と（昨日の担当看護師さん経由で）ⓝからリクエスト。「ご家族が一緒のほうが頑張れるかも」と思い直し、今日も『13:30から』にした＋ご家族に伝えてくださいとお願いした。という経緯だと話してくれた。

ⓝがいてもいなくても、今日、ⓢの調子は良かったのかもしれない。まず昨日とは打って変わって目がパッチリ開いている。そして前述の座位姿。もはや別人。車椅子に移乗し、点滴やカテーテルがつながっている袋（採尿バッグ）を車椅子にかけなおして、いざ！リハビリテーション室へ出発。

道中、「お母様と娘さんは仲良しなんですね。（ⓢの雰囲気が）いつもと全然違います」「（ニヤリ）これまでもOTの訪問リハはすべてつきあってますからね。安心してくれてるのかも」など話しながら本館8Fに到着。千鳥橋病院のリハセンターほど広くはないけれど、清潔感のあるトレーニングルームという印象。すでに3名の方がリハビリ中だった。本日のⓢの目標は『立位』、できれば『歩行』。まず、平行棒の前で車椅子が停められ、車椅子から点滴スタンドへ点滴の輸液バッグを掛け替えてスタンバイ。両手をしっかり伸ばして棒をつかみ、迫田さんに支えられて立ち上がった。「ママ！スゴイ！スゴイ！」周りの患者さんや療法士さんに構わず大絶賛。一度、腰をおろして休憩。しばらくして「もう一度、立ってみましょうか」と促されてⓢ二度目の立位。「膝伸ばして〜、胸も張って〜、ピッ！」と訪リハOTのときと同じ掛け声で姿勢を正した。次の瞬間、ⓢ自ら右足を小さく1歩、前に出した。迫田さんとⓝは顔を見合わせて喜んだ。座って休憩→立って2歩、座って休憩→立って3歩、座って休憩→立って4歩。迫田さんは「信じられません！リハ室へも来てもらえなかったのに、娘さんと一緒だとこんなに！」と大喜びしてくれた。ⓢも笑顔でまんざらでもない様子。嬉しすぎ。

「今日はこれくらいにしておきますか？」の声かけにⓢは頷き、本日のリハビリ終了。移動も含めて40分間。病室までの帰り道も「歩行練習できるんだったら、患者衣をガウン（浴衣）タイプからセパレート（甚平）タイプにしたいですね。看護師さんに確認してみます」とか、「デイサービスの機能訓練ではペダル漕ぎや平行棒もしてました」とかとか、これまでのOTやSTの話をしていると、「いろいろとお詳しいですね」と迫田さん。「もう6年くらい、介護やらリハやらつきあってますから」と自信満々に答えました。ⓢが平行棒につかまり立ちした時、歩こうとしたのも〈いきいきでの訓練の習慣が自然に出たのかもな〉なんて考えながら病室に戻った。

今日の担当看護師は久保田さん。今日の食事は1:3、デザートのゼリーだけでなく食事も少し入っているみたい。あと、「昨日の検査には『脳神経内科』もあって、パーキンソン病の症状がみられるとのことで、脳内（脳神経内科）の先生から『ネオドパストン』というお薬が追加されてます」と教えてくれた。その薬の作用かどうかはわからない。けれど、今日は目もしっかり開いていて、反応もすこぶる良くて、痰が絡む様子もなくて、ちょこちょこ笑顔が出て、昨日とは “雲泥の差” ってくらい体調が良さそうだった。リハのあとはグッスリ。やっぱり疲れるよね。看護サイドとしては「ガウン＞セパレート」ということもわかったので、もうしばらくは患者衣タイプの変更ナシ。

これまで15時前後に到着〜夕方退室という面会をしていたけど、今日からⓢのリハタイム優先、13:30前に到着（＋1〜2時間滞在）という時間帯にシフトしようと思う。
あと、ヘッドボードに看護師さんのネームプレートが貼ってある日とない日があることがわかってきたので、こちらから積極的に名前を聞くことにした。

今日は10分前に到着。ⓢは声をかけるとすぐ目を覚ました。「もうすぐリハビリの時間だよ〜。迫田さんが迎えに来るよ！」と声をかけたけれど寝起きでピンときてない様子。「昨日、運動するところに行って4歩あるいたやん！今日も運動しに行くよ」と説明したら徐々に目がしっかり開いてきた。「妹たちにも昨日歩けたことLINEしたんよ！みんな大喜びしてくれたよ」と伝えたら笑顔になった。13:30になったけれど迫田さんが来ないので〈ちょっと遅れてくる程度だろう・ならばⓢがまた眠くならないように話かけ続けねば！〉とコッチャンのテスト結果や学校.塾に通えてる話などをしながら迫田さんの来室を待った。13:35迫田さん来室。

ベッドに横になったままで先に固くなった足首を少しマッサージしてもらってから、体を起こして車椅子に移乗。病室・ベッドの位置の関係上、ⓢが慣れている方向（106でも605でも312でも267でもⓢのクセは左側からベッドを降りていた）と反対側に起き上がるんだけど、全然違和感なく起き上がる。ガードを持つ手は必ず左手だったのに、昨日〜今日は右手でしっかり捕まってる。今日は昨日に比べれば端座位キープはちょっと頼りなくて、後ろに倒れないように支えてあげた。
足の甲から点滴の管が1本、お股と左腰からチューブが2本、これらを外れないように・絡まらないように車椅子に移乗させるPTさんの技術は素晴らしい。点滴と採尿バッグ2つとⓢの体を順番に車椅子に移していくのって、やってみたら絶対難しいと思う。

今日のリハビリでは、平行棒を1往復できた。素晴らしすぎる。
往路は間で3回立ち止まって30歩くらい。進行方向と逆向きに置かれた椅子で休憩するためには、足踏みしながら180度向きをかえるところまで頑張らなければならない。片側の棒を両手で持って90度、さらに90度…。その間に点滴スタンドを逆向きに…。サポーターⓝも忙しいけれど、嬉しさが優っていそいそと動く。この間ずっと立ち続けられているⓢがすごい。
腰掛けて休憩したあと、迫田さんの声かけに頷き復路にも挑戦。往路より少し大股で歩けて、同じ距離を20歩くらいでゴール。反対側でやったのと同じように向きをかえるところまでしっかりやりとげて車椅子に着座。本日のリハビリはここまで。

高橋さん_（ST）とも会えた。嚥下の様子を確認しに食事時間に訪問してくださってるとのこと。飲み込みはあまり芳しくないみたいだけど、発声は随分良くなってきていると教えてもらった。
昨日、久保田さん_{（看護師）}に確認した患者衣のこと（まだガウンタイプのほうが良い）などを伝えたりしながら病室に戻った。ベッドに腰掛けてすぐにⓢが便意を訴えたのでナースコールしたけど、まだ出ていなかった。

今日の担当看護師は辻井さん。今日の食事は朝はヨーグルトのみ、昼は2:3でデザートのゼリーは1口。まだトイレには行けないので、ウンチもおむつの中ですることになる。食事が入っていないので5日ほど排便ナシらしく、先の訴えにお尻に指を入れて確認してくださったけれど「まだ（便が）降りてきてませんね。でもお腹がゴロゴロし始めたのかもしれません。また後で様子を見に来ます」とテキパキ対応してくれた。まもなくⓢ入眠。暑がっていたので掛布団を足元に畳んでバスタオルを掛けてやってⓝ退室。

明日は迫田さんのご都合で午前中にリハビリとのこと。リハサポートはまた来週。明日はケアマネ面談タイム（14:00）に出動。

ⓝ訪問時、Just排便でⓢがアワアワしているところだった。ⓢはナースコールを使えていないようで、同病室の別の患者さんのところへやってくるスタッフさんの声が聞こえたとき、ⓢなりに訴えていたようだけど気づいてもらえず、『やっと意思疎通できた』というところへⓝが到着したようだった。まだ伝えられていないのかと勘違いしたⓝがスタッフステーションに走ろうとしたとき、処理の準備をした看護師助手さんが二人でいそいそとやってきた。「よかった、伝わってたんですね」「スミマセン！これから対応しますのでデイルームでお待ちください。終わったら、お声かけに行きますので」というやりとりをして一旦ⓝは病室を出た。

14時になるので藤吉さん_{（ケアマネ）}がそろそろお見えになる。と思ってスタッフステーションへ迎えに向かっていると、「今日の担当の野田です。今朝、坐薬も入れさせてもらったので、今ちょうど排便がありまして…」と報告を受けた。いつもは病室へやってくる看護師さんにこちらから名前を聞くんだけれど、はじめて看護師さんのほうから名乗られた。ⓝの顔もだいぶ東4病棟に浸透してきたらしい（笑）。

そうこうしていたらちょうど藤吉さんが到着した。事情を伝えてデイルームのほうへ。しばらくおしゃべりして待っていたら、看護助手さんから「終わりました」の声かけ。
藤吉さんと一緒に病室へ。おむつから患者衣から寝具まで全部替えてもらってスッキリ・サッパリしたⓢが待っていた。藤吉さんのこともちゃんと認識できてⓢから手を伸ばし、笑顔で握手しながら再会を喜んでいた。藤吉さんには電話でちょこちょこⓢの様子は伝えていたので彼女もその心づもりで訪ねてくれただろうし、ほんの数日前まではどんよりしてたⓢ。藤吉さんが「まさかこんなにお元気そうな新田さんとお会いできるなんて」とおっしゃるのも無理はない。そして嬉しい展開。
「ココだと他の患者さんの迷惑になるけん、別の場所で藤吉さんとお話ししてくる。ⓝはちゃんと戻ってくるけんね。あ、そうそう、ⓨが来るよ。ⓝが戻ってくるのとⓨが来るの、どっちが早いかわからんけど、ⓝもそんなに遅くならんけんちょっと待っとって。藤吉さんとはココでお別れね」とⓢに伝え、最後にもう一度ⓢと藤吉さんがお別れの握手をして1Fのロビーへ場所を移した。

今月の面談の主旨は『区分変更』。“ケアポートに戻る” は現実的じゃない気がする。介護項目（食事介助など）が増えている＝単位がもう少し増えたほうが助かると感じているのと、“違う施設を探す” にしても “特養” も視野に入れるとなると重度に認定されるのはアリな気がしている。入院中に申請する方向で、藤吉さんに動いてもらうことにした。

• ［福岡医療団介護支援センター］ケアマネ／藤吉：区分変更申請書にサイン・介護保険証託け

面談が終わって病室へ戻るとⓨがもう来ていた。ⓢの左側にⓨ・右側にⓝでしばしおしゃべり。
ⓨ「今日のせいさん、目がパッチリ開いとーね」→ⓢさらに目をパチリと開いてみせる→ⓢⓝⓨで大笑い。前の面会で涙したミィ・ユゥに今のⓢを見せてやりたいと思った。

ⓝ到着時、カーテンが開いているのにベッドが見えなくて〈また何かの検査か？〉と思ったけれど、ベッドが棚側に寄せられていて、手にはミトンがはめられていた。入院当初サインした書類の中に『身体的拘束に関する説明書・同意書』というのがあって、“ミトン” も記載があったことを思い出した。「いつから・どうして」を確認したかったのでスタッフステーションへ。今日の担当看護師さんは休憩中→後で説明に来てくれるということで病室に戻った。

今日のⓢは眠気の圧勝。声をかけても起きる気配ナシ。迫田さん_（PT）が迎えに来て、大声で起こされて、やっと返事はしたけれどうっすら目を開けるだけ。ベッドをギャッチアップして車椅子に移乗させているときに内村さん_{（看護師）}がやって来た（ⓝ訪問日では初めての男性看護師さん）。
「今日の未明くらい／『散歩に行く』とベッドを降りようとするので右側全てガードで囲ってベッドを左側に寄せた／腎瘻チューブを外そうとするのでミトン装着」という内容を説明してくれた。ⓢは全介助しなければベッドから起き上がることもできないのに『ベッドを降りようとした』というのはちょっと解せないけれど、後者はその兆候があったのでミトンは納得。リハビリ中は監視もできるし平行棒も持たなければならないので一旦ミトンは外した。

リハ室への行く間も着いてからも眠そうなままのⓢ。なんとか1回だけ『立位＝10秒』。「もう1回、頑張ろうよ」の声かけにも「きつい」と拒否。夜中どれだけ暴れたんだ？『歩行＝0歩』で本日のリハビリ終了。病室に戻り、臥床。ⓢ即落ち（爆睡）。

内村さんがバイタル測定に来たタイミングでいくつかお願いをした。

1. 脳神経内科の医師に前回の診察（検査）の内容（パーキンソン病診断／ネオドパストン処方）について説明してもらいたい。
2. 右眼の加齢黄斑変性（＋白内障）の経過を検査できないか（眼科受診は可能か）相談したい。
3. 洗髪依頼

食事はソフト食を2〜3割とのこと。

持ち込んだパッドがそろそろなくなる。まだカテーテルが付いたままなのでカクイックスでオムツ込みのプランへ変更するのはまだ早そう。もう1ロットは持ち込んだほうが安価に済ませられそうだと判断。病院側で支給されるパッドの給水量だけ確認した。《＊夜用：1000cc／昼用：360cc》

用事があったのでリハタイムは不参加、15時半に訪問。
今日の担当看護師さんは松本さん（二日続けて男性の看護師さん）。病棟到着時、松本さんのほうから「新田さんのご家族ですよね？」と声をかけられた。一緒に病室に向かいながら「これまで何度かお世話する機会があったのですが、今日が一番です！笑顔がたくさん見られて…」と嬉しそうに報告してくださった。

病室に着いて声をかけるとⓢはすぐに目を覚ました。そして笑顔。今日は機嫌も体調もいいらしい。髪も洗ってもらえてサラサラ。今日のリハのこと、ご飯を食べられたか、などを尋ねたら「うん、うん」と “そこそこイケた” というニュアンスで頷いた。ⓝの在室中はミトンを外してもらった。

パッドが残りわずか。買い足しに出ることにした。松本さんに「すぐ戻る」と伝えて、近くのマツキヨ（藤田さん_{（看護助手）}情報）とマックスバリュへ。どちらとも介護商品は置いてなかった。

病室に戻ってからもⓢとおしゃべり。「明日、田中さんがお見舞いに来てくれるってよ！ほら、運動の先生よ。お昼ご飯に何食べたか、いっつも発表しよったやん」と話しかけるとすぐに理解できてパッと目を輝かせた。「ケアマネの藤吉さんが来てくれたときみたいに、ママの元気なところを見せられたらいいね。眠たくない時間だったらいいね」と話すとつないだ手をギュッと握り返してきた。
しばらくしてⓢ自ら「眠る」と宣言。松本さんに「パッドが2枚しか残ってないのですが、明日必ず追加持参します」と伝えて退室。

ミスマ経由で8回吸収の夜用パッドを購入して帰宅。